İngiltere’de Grip Aktivitesi Eylül Ayında Mevsim Normallerinin Üzerine Çıktı

İngiltere’de İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı’nın verileri, İngiltere grip aktivitesi için sezonun erken döneminde yükseliş işaretleri gösterdi. 4 Ekim’e kadar olan haftada laboratuvar testlerinde grip pozitifliği yüzde 6,5’e çıktı; önceki haftada bu oran yüzde 5,0’tı. Genel düzey hâlâ temel seviyelerde değerlendirilirken grip benzeri hastalık nedeniyle acil servis başvuruları mevsimsel beklentinin üzerine çıktı.

İngiltere grip aktivitesi hangi göstergelerde yükseldi?

Resmî sürveyans raporunda, birinci basamakta grip benzeri hastalık görüşmelerinin katılımcı aile hekimliği uygulamalarında 100 bin kayıtlı kişi başına 4’ten 5,6’ya yükseldiği bildirildi. Aile hekimlerinin aldığı örneklerde grip pozitifliği de yüzde 7,6’dan yüzde 10,0’a çıktı. Bu iki gösterge, toplumdaki dolaşımın arttığını düşündüren ölçümler arasında yer aldı ancak rapor toplam vaka sayısı için kesin bir tahmin sunmadı.

Hastaneye yatış göstergesi aynı dönemde daha sakin bir tablo çizdi. Grip nedeniyle genel haftalık hastaneye yatış oranı 100 bin kişi başına 1,97 olarak kaydedildi ve bu göstergede belirgin bir eğilim saptanmadı. Yoğun bakım veya yüksek bağımlılık birimine yatış oranı da 100 bin kişi başına 0,06 ile düşük kaldı.

Grip benzeri hastalık nedeniyle acil servis başvurularının beklenenin üzerinde olması, laboratuvar pozitifliğindeki artışla birlikte izlendi. Buna rağmen rapor, dolaşımın henüz yüksek seviyelere ulaşmadığını ve göstergelerin sezon boyunca değişebileceğini belirtiyor. Veriler haftalık olduğundan tek bir haftadaki yükseliş, sezonun tamamının şiddetini tek başına göstermiyor.

Genç yetişkinlerde influenza A pozitifliği öne çıktı

Yaş gruplarına göre influenza A pozitifliği en yüksek 18–24 yaş grubunda görüldü. Bu grupta 4 Ekim’e kadar olan yedi günlük dönemde pozitiflik yüzde 28,1’e ulaştı; bir önceki haftada yüzde 24,4 olarak ölçülmüştü. Bu değer, tüm nüfustaki oran değil, test edilen örnekler içinde pozitif çıkanların payı olarak raporlandı.

İnfluenza B pozitifliği ise aynı dönemde 5–11 yaş grubunda en yüksekti ve yüzde 1,5 olarak kaydedildi. Bir önceki haftadaki yüzde 1,6’ya göre küçük bir düşüş görüldü. Böylece iki influenza tipinin yaş gruplarındaki dağılımının aynı olmadığı anlaşıldı.

Laboratuvar temelli ayrı bir izlem sisteminde, 14 nöbetçi laboratuvarın 9’undan gelen veriler kullanıldı. 2.765 solunum örneğinin 156’sı grip için pozitifti; pozitif örneklerin 88’i alt tipi belirlenmemiş influenza A, 40’ı H3N2, 18’i H1N1 pandemik 2009 alt tipi ve 12’si influenza B olarak kaydedildi. Bu sistemde toplam grip pozitifliği yüzde 5,6 oldu ve önceki haftadaki yüzde 5,3’ün biraz üzerine çıktı.

Erken yükseliş, sezonun mutlaka ağır geçeceği anlamına gelmiyor

Eylül ayındaki grip aktivitesinin son dört kış sezonunun aynı dönemlerinin üzerinde olduğu bildirildi. Uzman değerlendirmelerinde, erken yükselişin sezonun daha uzun sürmesine ve toplam vaka sayısının artmasına katkı sağlayabileceği, ancak başlangıç zamanının hastalığın ne kadar ağır seyredeceğini tek başına belirlemediği vurgulandı.

Yükselişin zamanlamasını hava koşulları, dolaşımdaki virüs alt tipi, toplumdaki bağışıklık düzeyi ve insanların birbirleriyle temas sıklığı gibi birden fazla unsur etkileyebilir. Bu unsurların her sezon aynı olmaması nedeniyle erken artışın nedenini yalnızca tek bir etkene bağlamak mümkün değil. Rapor ve uzman görüşleri, mevcut tabloyu bir eğilim olarak tanımlıyor; sezonun tamamına ilişkin kesin bir sonuç çıkarmıyor.

Bu yıl dolaşımdaki influenza A örneklerinde H1N1 ve H3N2 alt tipleri birlikte görüldü. Bir alt tipte, aşı üretiminde kullanılan suşa göre küçük bir değişim işareti bulunduğu belirtildi. Bunun aşıların koruyuculuğunu ne ölçüde etkileyip etkilemeyeceğini değerlendirmek için sezon verilerinin ve laboratuvar analizlerinin izlenmesi gerektiği aktarıldı.

Aşılama verilerinde temkin uyarısı

2026–2027 sezonu için aşılama oranları rapora ilk kez eklendi. 4 Ekim’e kadar olan haftanın verileri, önceki sezonun aynı dönemine kıyasla 65 yaş ve üzerindekilerde, klinik risk grubundaki 6 ay–65 yaş arasındaki kişilerde ve 2–3 yaş grubunda daha düşük bir alım gösterdi. Gebelerdeki oran ise önceki sezonla karşılaştırıldığında benzerdi.

Ancak eczanelerde yapılan bazı aşılamalara ilişkin veriler rapor hazırlanırken eksik veya tamamlanmamıştı. Bu nedenle özellikle 65 yaş üzeri kişiler, klinik risk grupları ve gebeler için oranların daha sonra değişebileceği belirtildi. Bu uyarı, rakamların nihai sezon kapsamını değil, o tarihteki erken dönem görünümünü yansıttığını gösteriyor.

Geçen sezon için yapılan geriye dönük hesaplamada, İngiltere’de grip aşısının yaklaşık 100 bin hastaneye yatışı ve 7 bin ölümü önlediği tahmin edilmişti. Bu sayıların geçmiş sezona ilişkin tahminler olduğu ve 2026–2027 sezonunun sonucunu öngörmediği özellikle ayrılmalı. Erken yükseliş ile koruyuculuk arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için yeni sezonun daha uzun dönemli verileri gerekiyor.

Diğer solunum virüsleri de izleniyor

Aynı raporda COVID-19 göstergelerinin de bazı alanlarda arttığı, fakat etkinliğin düşük seviyede sürdüğü bildirildi. Hastane ortamındaki SARS-CoV-2 PCR pozitifliği yüzde 7,9’dan yüzde 9,1’e yükseldi; COVID-19 nedeniyle hastaneye yatış oranı 100 bin kişi başına 1,75’ten 2,04’e çıktı. Yoğun bakım veya yüksek bağımlılık birimine yatış oranı 0,06 ile düşük kaldı.

Solunum sinsityal virüsü pozitifliği yüzde 0,4’ten yüzde 0,5’e yükseldi ve en yüksek oran 0–4 yaş grubunda görüldü. Bu ek göstergeler, sonbaharda solunum yolu virüslerinin birlikte takip edildiğini ortaya koyuyor. Bununla birlikte gripteki erken artış, diğer virüslerdeki her değişimin tek nedeni olarak yorumlanmadı.

İngiltere’deki mevcut tablo, grip dolaşımının düşük tabandan yükseldiğini ve bazı erken uyarı göstergelerinin mevsimsel beklentileri aştığını gösteriyor. Hastaneye yatış ve yoğun bakım oranlarının temel seviyelerde kalması, sürveyansın bütün göstergeleri birlikte değerlendirmesini gerektiriyor. Önümüzdeki haftaların verileri, yükselişin geçici mi yoksa daha uzun bir sezona mı dönüştüğünü anlamak için belirleyici olacak.